Bradicardia poate să apară la pacienții tratați cu amiodaronă, mai ales la cei care administreaza amiodaronă concomitent cu alte medicamente care incetinesc ritmul cardiac Twinvir. Nu se recomandă administrarea concomitentă a amiodaronei cu combinația Ledipasvir si Sofosbuvir. Monitorizarea cardiacă este recomandată pacienților fără opțiuni terapeutice alternative. Pacientilor cu insuficiență renală severă sau insuficiență renală in stadiu terminal, doza li se calculeaza individual de catre medicul curant. Utilizarea Twinvir ™ cu alte medicamente care conțin Sofosbuvir nu este recomandată.